petak, 07.03.2008.
Promjena boje zuba
|
Uzroci obojenja zuba su raznoliki i kompleksni, a može ih se podijeliti na vanjske, unutarnje i internalizirane. VANJSKA OBOJENJA Zahvaćaju sve zube u čeljusti. Nalaze se na površini zuba, a nastaju zbog loše oralne higijene i nakupljanja mekih i tvrdih zubnih naslaga, učestale kozumacije kave, tamnih čajeva, crnog vina, pušenja, hrane bogate tamnim pigmentima (borovnice, kupine, tamna čokolada), te dugotrajne upotrebe oralnih antiseptika (klorheksidin, Corsodyl).  Vanjska se obojenja najčešće lako odstranjuju u stomatološkoj ordinaciji upotrebom zvučnih i ultrazvučnih instrumenata, pjeskara, gumica i pasta za poliranje zuba, te redovitom oralnom higijenom. UNUTARNJA OBOJENJA Kod unutarnjih je obojenja zuba obojena tvar (kromogen) ugrađena u caklinu i/ili dentin. Zahvaćen je jedan zub, skupina zubi ili svi zubi. Uzroci unutarnjeg obojenja mogu biti: 1. Metabolički – smeđe, crveno-ljubičasto ili žuto-zeleno obojenje je posljedica nasljednih ili stečenih metaboličkih bolesti kao što su alkaptonurija, kongenitalna eritropoetska porfirija i fetalna eritroblastoza. 2. Nasljedni uzroci – jantarno, smeđe ili ljubičasto-sivo obojenje je posljedica nasljednog poremećaja u razvoju cakline i dentina (amelogeneza imperfekta, dentinogeneza imperfekta, dentinska displazija, pigmentna inkontinencija).  3. Jatrogeni uzroci – obojenje je uzrokovano stomatološkim zahvatom (ostaci pulpe nakon endodontskog zahvata, materijali za punjenje korijenskih kanala) ili je posljedica sistemske primjene tetraciklina tijekom mineralizacije zuba (primjena do 28. tjedna trudnoće zahvaća mliječnu denticiju, a krajem prve i početkom druge godine života zahvaća trajnu denticiju) i sistemske primjene fluora (dentalna fluoroza - bjelkaste mrljice ili difuzne kredasto bijele, smeđe ili crne promjene).   4. Trauma zuba – produkti razgradnje krvi uzrokuju sivo obojenje zuba.  5. Idiopatske diskoloracije Molar-inciziv hipomineralizacija – stanje nepoznatog uzroka s izraženom hipomineralizacijom cakline koja zahvaća incizive i prve trajne molare. Obojenje je bijelo, žuto ili smeđe, oštom granicom odjeljeno od nezahvaćene cakline. 6. Starenje Prirodnom tamjenju zuba doprinosi trošenje cakline i odlaganje sekundarnog i tercijarnog dentina. INTERNALIZIRANA OBOJENJA Posljedica su prodora vanjskih kromogena u dentin kroz razvojne ili stečene defekte u caklini zbog: funkcije i parafunkcije: - trošenje zuba uslijed parafunkcija, - pukotine cakline nastale zbog velikog okluzalnog opterećenja, - lom cakline uz rub ispuna, - trošenje zuba posredstvom nekog predmeta i - kemijska oštećenja zuba razvoja karijesa (bijele točkaste lezije do opsežne crne diskoloracije) i upotrebe restorativnih materijala (siva i crna obojenja oko amalgamskih ispuna).  Uklanjanje unutarnjih i internaliziranih obojenja vrši se u stomatološkoj ordinaciji izbjeljivanjem kemijskim sredstvima uz aktivator (svjetlo, toplina, laser), a također je poželjno da se kombinira izbjeljivanje u ordinaciji i kod kuće. Kod dubokih, tvrdokornih obojenja primjenjuju se radikalnije metode kao što su izrada adhezijskog ispuna, estetske keramičke ljuske ili potpune estetske krunice. __________ Izvor: Dental Update 2005 |
